Tato témata z úrazové chirurgie jsem sepsal jako podklad pro přípravu na státnici z chirurgie. Jsou zpracována dle znění aktuálních státnicových otázek.
Materiál také může sloužit jako neoficiální literatura k přípravě na atestaci z chirurgie.
Text nad rámec znalostí ke státní zkoušce (dle mého názoru) je uveden kurzívou. Slouží k lepšímu pochopení uvedených faktů nebo nabízí více informací pro zájemce.
Práce vznikla na nekomerční bázi pro vzdělávací a akademické účely. Tedy bez nároku na finanční odměnu.
Vypracoval: MUDr. Aleš Paclík
Obrázková dokumentace je použita s laskavým svolením AO Foundation.
Kresba: Ostatní obrázky jsou dílem MUDr. Evy Šimůnkové a MUDr. Aleše Paclíka
Editor: MUDr. Kristian Chrz
Tvoří cca 10% zlomenin oblasti lokte.
Mechanismus: přímý pád na loket či údero do okovce. Zlomenina je téměř vždy intraartikulární a dochází k typické dislokaci úlomku proximálně tahem m. triceps (obr. A).
Klasifikace:
- intraartikulární
- extraartikulární: abrupce místa úponu m. triceps či fraktura metafýzy proximální ulny
- kombinované s frakturou hlavičky radia
Diagnostika:
- klinika: držení lokte v semiflexi, otok a bolest při olekranu, hmatný defekt
- RTG ve 2 projekcích
Léčba: operační postup je nutný k obnovení kloubní plochy a započetí včasné rehabilitace lokte.
- tahová cerkláž (obr. B): zajišťuje absolutní stabilitu u dvouúlomkových zlomenin. Aktivní cvičení lokte může započít prakticky ihned.
- syntéza úhlově stabilní zamykatelnou dlahou (obr. C) u víceúlomkových zlomenin. V případě tříště na kloubní ploše by komprese cerkláží vedla k protruzi úlomků do kloubní štěrbiny a zborcení kloubní plochy
- konzervativní postup je možný u vzácných nedislokovaných zlomenin nebo pacientů odmítajících operaci: sádrová dlaha na 3 týdny v 70° flexi lokte. U dislokovaných zlomenin jsou výsledky až na částečně omezenou extenzi překvapivě dobré. Je však třeba v řádu let počítat s artrózou. Z toho plyne, že seniory v pokročilém věku k operaci nepřemlouváme.
![](https://lf1.cz/wp-content/uploads/2023/05/image-92-1024x258.png)
VYPRACOVÁVANÁ TÉMATA Z TRAUMATOLOGIE:
- 01. Úraz. Mechanismy vzniku, charakteristika a prevence (ver. 2024)
- 02. Klasifikace zlomenin dlouhých kostí (ver. 2024)
- 03. Operační léčba zlomenin, indikace k operaci, druhy osteosyntéz a náhrad. (ver. 2024)
- 04. Konzervativní (neoperační) léčba zlomenin. (ver. 2024)
- 05. Komplikace zlomenin, poruchy hojení, infekce, Sudeckův syndrom a Volkmannova ischemická kontraktura (ver. 2024)
- 06. Kompartmentový syndrom (ver. 2024)
- 07. Poranění měkkých tkání – kůže, podkoží, svaly, šlachy, vazy (ver. 2024)
- 08. Bodná a střelná poranění (ver. 2024)
- 09. Principy léčení otevřených zlomenin, klasifikace (ver. 2024)
- 10. Polytrauma, klasifikace, timing léčebných postupů (ver. 2024)
- 12. Poranění kloubů, vymknutí kloubů (ver. 2024)
- 13. Zlomeniny páteře, klasifikace, diagnostika, léčba (ver. 2024)
- 14. Poranění pánve (ver. 2024)
- 15. Kraniocerebrální poranění (ver. 2024)
- 16. Orofaciální poranění (ver. 2024)
- 17. Poranění hrudníku (ver. 2024)
- 18. Úrazové hemoperitoneum (ver. 2024)
- 19. Poranění sleziny a jater (ver. 2024)
- 20. Zlomeniny lopatky (ver. 2024)
- 21. Zlomeniny klíční kosti a poranění akromioklavikulárního kloubu (ver. 2024)
- 22. Vymknutí ramenního kloubu (ver. 2024)
- 23. Zlomeniny horního konce pažní kosti (ver. 2024)
- 24. Zlomeniny diafýzy pažní kosti (ver. 2024)
- 25. Zlomeniny distálního konce pažní kosti (ver. 2024)
- 27. Zlomeniny okovce loketní kosti (ver. 2024)
- 29. Diafyzární zlomeniny předloktí (ver. 2024)
- 31. Zlomeniny a luxace karpálních kostí (ver. 2024)
- 32. Zlomeniny kostí záprstních a článků prstů (ver. 2024)
- 33. Klasifikace a léčba zlomenin horního konce stehenní kosti (ver. 2024)
- 34. Zlomeniny diafýzy stehenní kosti (ver. 2024)
- 35. Zlomeniny dolního konce stehenní kosti (ver. 2024)
- 38. Zlomenina horního konce holenní kosti (ver. 2024)
- 39. Zlomeniny diafýzy holenní kosti (ver. 2024)
- 41. Zlomeniny kotníků a poranění vazů hlezenního kloubu (ver. 2024)
- 44. Popáleniny (ver. 2024)
- 45. Hromadné neštěstí, zásady etapového dělení, systém START (ver. 2024)
- 46. Soudobá válečná poranění (ver. 2024)
Buďte první kdo přidá komentář