ÚVODNÍ INFORMACE

Výuka chirurgie probíhá v pěti blocích, každý trvá 5 týdnů.
Studenti v bloku budou stážovat na:

• I. chirurgické klinice VFN, přednosta prof. MUDr. Z. Krška, DrSc.,
  • + v simulačním centru Fyziologického ústavu 1 LF UK
• Kardiochirurgické klinice VFN, přednosta prof. MUDr. T. Grus, CSc.
• Klinice plastické chirurgie, Nemocnice na Bulovce, přednosta Doc. MUDr. M. Molitor, PhD.
• Chirurgické klinice Thomayerovy nemocnice, přednosta doc. MUDr. J. Šimša, PhD.
• Chirurgické klinice Nemocnice Na Bulovce, přednosta prof. MUDr. Robert Gürlich, CSc.
• Klinice transplantační chirurgie, IKEM, Doc. MUDr. J. Froněk, Ph.D. FRCS

 Všechny 4 kruhy daného bloku jsou rozděleny do 5 skupin a každá skupina se v rámci rotací vystřídá každý týden na jiném pracovišti.
Rozdělení do 5 skupin probíhá tak, že se na SISu do předmětu B02105 přihlásíte přes ikonu „Termíny zkoušek – vypisování„. Zde, podobně jako byste se chtěli přihlásit na zkoušku, se přihlásíte do jedné z pěti vytvořených skupin (SKUP1 až SKUP5). Přihlašujte se tak, aby skupiny byly zaplněny rovnoměrně.

ZPŮSOB ROTACE STUDIJNÍCH SKUPIN

	I. CHK	KCH	CHNB	PCHB	CHKTN
1. týden	1	2	3	4	5
2. týden	5	1	2	3	4
3. týden	4	5	1	2	3
4. týden	3	4	5	1	2
5. týden	2	3	4	5	1

• I. CHK – I. chirurgická klinika, VFN
• KCH – Kardiochirurgická klinika, VFN
• CHNB – Chirurgická klinika nemocnice Na Bulovce
• PCHB – Klinika plastické chirurgie, Bulovka
• CHKTN – Chirurgická klinika, FTN, Krč

Příklad: Skupina 1 má první týden simulační výuku organizovanou I. chirurgickou klinikou, druhý týden má kardiochirurgii, třetí týden chirurgii na Bulovce, čtvrtý týden plastickou chirurgii na Bulovce, pátý týden chirurgii v Thomayerově nemocnici.

Stáž pro skupinu na chirurgii Nemocnice Na Bulovce (CHNB) bude denně, kromě čtvrtku.

Ve čtvrtek bude celá skupina stážovat od 9,00 hod na Oddělení transplantační chirurgie IKEM.

Co s sebou na výuku: ISIC, bílý plášť, přezuvky.

Sylabus výuky na jednotlivých pracovištích:

I. chirurgická klinika VFN + simulační centrum Fyziologického ústavu 1 LF UK

Zodpovědný vyučující: MUDr. Aleš Paclík

• Pondělí: začátek v 8.45 – na půdě I. chirurgické kliniky (budova A8, areál VFN, U Nemocnice 2, Praha 2), zasedací místnost, přízemí vzadu vlevo:
  • teoretický úvod do problematiky: seminář principy ATLS
• Úterý: simulační centrum vždy od 9.00  do 13 h (Fyziologický ústav 1 LF UK, Albertov 5, Praha 2):
  • 1) A: zajištění dýchacích cest a protekce krční páteře
    • dvoj/trojhmat, prodýchávání s ambuvakem, LARMA, vzduchovod, koniotomie, manuální stabilizace krční páteře, naložení krčního límce, bezpečné sejmutí motoristické přilby.
  • 2) D: zhodnocení neurologického stavu
    • zornice, sensitivita, volní motorika
    • logroll manévr, uložení na spineboard/vakuovou matraci, headbloky,  transport
    • zavedení NG sondy, zavedení močového katétru
• Středa: sim centrum:
  • 1) B: vyšetření dýchání, ošetření pneumo/fluidothoraxu
    • Drenáž prasečí hrudní stěny/ punkce dekompresní jehlou, základy aseptické přípravy operačního pole
  • 2) Principy přikládání sádrového obvazu
    • distální radius / hlezno
    • pozor!!! Z důvodu sádrování hlezna je nutné mít k dispozici kalhoty, které se dají pohodlně vyhrnout až nad koleno!!!
• Čtvrtek: sim centrum:
  • 1) C: oběh a zástava krvácení
    • Principy ošetření zevního krvácení, pánevní pás, trakční dlaha, zavedení centrálního žilního katétru
  • 2) FAST – ultrazvukový trenažer
• Pátek: sim centrum:
  • Simulace ATLS postupů

Chirurgická klinika FN Na Bulovce:

Zodpovědný vyučující: MUDr. Jan Fulík

Stáž na chirurgii Na Bulovce začíná v pondělí vždy v 8.30. Hlaste se prosím na sekretariátu kliniky v 2. patře.

Témata přednášek a seminářů:

Seminář na cca 90 minut, rozsah pregraduální výuky, zaměřeno na chirurgii jako takovou, tedy přístupy, rozsahy výkonů, základní modifikace.

• Pondělí:
  • Chirurgie horního GIT – chirurgie jícnu; chirurgie hiátu (ev. v rámci kýl ve středu); chirurgie žaludku; hepatopankreatobiliární chirurgie – přístupy, výkony, indikace.
• Úterý:
  • Hrudní chirurgie – Mediastinum – poranění, záněty, nádory; poranění plic, pneumothorax (druhy, léčba, drenáž), hemothorax, zlomeniny žeber; komplikace zánětů plic, empyém hrudníku; resekční výkony na plicích, přístupy; chirurgická onemocnění bránice (základ); koniotomie, tracheostomie (popis a indikace výkonů).
• Středa:
  • Kýly – tříselné a stehenní kýly, kýly vnitřní, Spiegelova kýla, hiátová hernie, uskřinuté kýly.
• Pátek:
  • Chirurgie střeva – resekční výkony na tenkém, tlustém střevě a konečníku; anastomózy, stomie – typy, přístupy, výkony, indikace; komplikace po operacích střeva; divertikulární nemoc a její komplikace; perianální abscesy a píštěle, fissury a hemoroidy.

Klinika plastické chirurgie FN Na Bulovce

Zodpovědný vyučující: doc. MUDr. Martin Molitor, Ph.D., MBA

Výuka plastické chirurgie, 4. ročník všeobecného lékařství, 1. LF UK:

Výuka začíná od 8 hodin, končí ve 12 hodin. Hlaste se na sekretariátě kliniky, který se nachází v pavilonu č. 15, ve 4. patře s označením „Klinika plastické chirurgie a 1. LF UK – AMBULANCE“.

Výuka začíná seminářem v délce cca 2 vyučovacích hodin na určené téma s diskuzí.

Po semináři následuje praktická výuka. Studenti se rozdělí do 4-6 skupin (ideálně max. 3 studenti ve skupině) dle zájmu na jednotlivé stanice kliniky – ambulance a operační sály.

Výuka končí setkáním s asistentem s probráním otázek z praktické výuky v čase cca 11:30.

Pokud není asistent k dispozici, konec účasti na výuce potvrdí sekretářka.

Poznámky: Na výuku si vezměte pracovní oděv a obuv.

Pro praktickou výuku je nutná spolupráce a zájem studentů. Proto zvažte zejména účast na operačním sále. Je nepřípustné, aby student použil operační prádlo a další ochranné pomůcky a po půl hodině sál opustil.

V případě vhodných podmínek na operačním sále a zájmu studentů je možná praktická výuka na sále i místo odborného teoretického semináře od 8 hodin.

V případě zájmu je možné zůstat na operačním sále do konce operačního programu. Operační program je k nahlédnutí na sekretariátě.

Témata seminářů a vyučující se mohou z provozních důvodů měnit.

Odborné semináře:

• PONDĚLÍ:
  • Úvod do plastické chirurgie – historie, spektrum, principy.
  • Etika a psychologie v plastické chirurgii, bezpečnost pacientů v estetické chirurgii.
• ÚTERÝ:
  • Rekonstrukce vrozených vývojových vad – obličej, končetiny, trup.
  • Technika chirurgické sutury – teorie i praxe.
• STŘEDA:
  • Poranění obličeje – základy ošetření a rekonstrukce.
  • Chirurgie ruky – úrazy, nemoci, nádory.
• ČTVRTEK:
  • Mikrochirurgie – principy, replantace, volné laloky.
  • Estetická chirurgie.
• PÁTEK:
  • Komplexní mammologický program – onkochirurgie, rekonstrukce prsu.
  • Kožní nádory a jejich chirurgická léčba

Chirurgická klinika Fakultní Thomayerovy nemocnice

Zodpovědný vyučující: MUDr. Robin Strnad

7.45 ZAČÁTEK STÁŽE: sekretariát chirurgické kliniky, FTN, pavilon G3, 1. patro – rozdělení do skupin a převlečení (šatna pro mediky – přízemí pavilonu G3, uzamykatelné skříňky)

8.00 – 8.30 TRAUMATOLOGIE: malá seminární místnost, pavilon G3, 1. patro – hlášení traumatologického týmu s RTG vizitou a rozborem diagnostiky a léčby ambulantních i hospitalizovaných nemocných s úrazy. S ohledem na kapacitu malé seminární místnosti budou studenti rozděleni do skupin

8.30 – 9.30 VŠEOBECNÁ A VISCERÁLNÍ CHIRURGIE: velká seminární místnost, pavilon G3, 1. patro – hlášení týmu všeobecné chirurgie s účastí radiologa a RTG vizitou; rozbor plánovaných onkochirurgických operací; diagnostika a léčba akutních stavů včetně NPB

9.30 – 10.30 ODBORNÝ SEMINÁŘ, PO-PÁ: velká seminární místnost, pavilon G3, 1. patro:

• Pondělí: NPB I: úvod, klasifikace, diagnostika, zánětlivé NPB
• Úterý: Traumatologie I: poranění kostí, kloubů a měkkých tkání na horní končetině
• Středa: NPB II: Ileus mechanický, neurogenní a cévní, včasná dg. strangulace
• Čtvrtek: Traumatologie II: poranění kostí, kloubů a měkkých tkání na dolní končetině
• Pátek: NPB III: Krvácení do zažívacího traktu – diagnostika a terapie; úrazové NPB

10.30 – 11.30 PRAKTICKÁ VÝUKA: probíhá individuálně na všech částech kliniky – ambulance, standardní oddělení a operační sály. Na odděleních formou vizity u vybraných hospitalizovaných nemocných. Na operačním sále je zájemcům umožněna účast formou druhé asistence u výkonu. Tato část výuky je koordinována lékaři na jednotlivých částech kliniky podle jejich přidělení týdenním rozpisem

11.30 – 12.00 ZAKONČENÍ STÁŽE: individuální konzultace.

II. chirurgická klinika VFN – kardiovaskulární chirurgie

Zodpovědný vyučující: MUDr. Jaroslav Hlubocký, PhD.

Stáž kardiochirurgická na 2. chirurgické klinice VFN začíná v 8:00 hod ve 4. patře. Šatna je v přízemí na studentskou kartu.

•  Pondělí
  •  8:00-10:00 Seminář: Co nabízí kardiochirurgie a cévní chirurgie? (posluchárna KCH, II. chirurgie 4. patro, budova A2)
  • Přestávka
  • 10:30-12:00 praktická část, skupiny budou rozděleny mezi operační sál, ambulance a oddělení
•  Úterý
  • 8:00-10:00 Seminář: Úvod, anamnéza, fyzikální vyšetření (posluchárna KCH, II. chirurgie 4. patro, budova A2)
  • Přestávka
  • 10:30-12:00 praktická část, skupiny budou rozděleny mezi operační sál, ambulance a oddělení (II. Chirurgie, 4. patro, budova A2)
• Středa
  • 8:00-10:00 Seminář: Ischemická choroba srdeční posluchárna KCH (II. Chirurgie, 4. patro, budova A2)
  • Přestávka
  • 10:30-12:00 praktická část, skupiny budou rozděleny mezi operační sál, ambulance a oddělení
•  Čtvrtek
  • 8:00-10:00 Seminář: Chlopenní vady posluchárna KCH (II. Chirurgie, 4. patro, budova A2)
  • Přestávka
  • 10:30-12:00 praktická část, skupiny budou rozděleny mezi operační sál, ambulance a oddělení
• Pátek
  •  8:00-10:00 Seminář: ICHDK, ICHM, Aneurysmata, mezent. ischemie posluchárna KCH (II. Chirurgie, 4. patro, budova A2)
  • Přestávka
  • 10:30-12:00 praktická část, skupiny budou rozděleny mezi operační sál, ambulance a oddělení

Klinika transplantační chirurgie IKEM

Zodpovědný vyučující: MUDr. Michal Kudla

Čtvrteční výuka na klinice transplantační chirurgie IKEM začíná v 9 hodin v seminární místnost Kliniky transplantační chirurgie ve 2.patře.

Přednáška

1. obecná část:
2. transplantační centra, historie
3. dárci orgánů
4. koordinace transplantací, čekací listina
5. odběr orgánů a jejich alokace
6. imunosuprese
7. právní úprava transplantací a etika transplantací
8. speciální část:
9. ledvina, játra, slinivka břišní, Langerhansovy ostrůvky, srdce, plíce, tenké střevo, multiviscerální transplantace, děloha, tkáně

---

Obecné informace k předmětu

Podmínkou pro zápočet je 80% účast na výuce. Zároveň platí, že každý týden si můžete vybrat jen jeden den absence. Před začátkem stáže si vytiskněte prezenční listinu (viz dokument na SISu), napište tam své jméno a kruh, a každý den stáže ji mějte s sebou k podpisu lektora. Pokud si listinu zapomenete, nechte si dát razítko, podpis a datum na kus papíru, který pak přiložte k prezenční listině.

Vaše nepřítomnost nad rámec 20% povolené absence musí být nahrazena, možno kdykoliv v podstatě během celého roku.

Je s výhodou nahradit výuku přímo na pracovišti, na kterém student stáž zameškal. Pokud to nebude možné, nabízíme náhradu ve formě odpolední nebo víkendové stáže na ambulanci I. chirurgické kliniky VFN, ovšem po domluvě s lékařem, u kterého si student hodlá absenci nahradit. V praxi to znamená dostavit se v bílém plášti a s ISIC kartou kolem 15.30 do ambulance (kdy kolega přebírá službu) a domluvit se, zda je sloužící lékař schopen Vás přijmout. Není třeba si termín náhrady domlouvat předem.

Na splnění zápočtu je čas do září.

Případné problémy během výuky řeší as.MUDr. Aleš Paclík, ideálně cestou ales.paclik@vfn.cz

Zástupce je as. MUDr. Jakub Tesař (jakub.tesar@vfn.cz)

!!CAVE: Letní prázdninové praxe má na starosti MUDr. Jakub Halámek (Jakub.Halamek@vfn.cz), ne já.

V Praze dne 14. 9. 2026

as. MUDr. Aleš Paclík                                                 prof. MUDr. Z. Krška, DrSc.
                                                                                      přednosta I. CHK, VFN Praha