Chirurgická propedeutika

JEHLY A ŠICÍ MATERIÁLY  vlastnosti vláken  Materiál vláken  ZÁSADY SUTURY JEDNOTLIVÝCH ORGÁNŮ  Použití různých jehel a vláken z různých materiálů, různé síly a konfigurace v různých lokalizacích a situacích je závislé na zvyklostech daného pracoviště, operatéra a materiálním vybavení – nicméně obecné zásady […]

Operační přístupy v chirurgii:  – obecné zásady pro otevřené výkony:   LAPAROTOMIE (= otevřený přístup)  TORAKOTOMIE, STERNOTOMIE  Operační přístupy do dutiny hrudní   LAPAROSKOPIE A TORAKOSKOPIE (= miniinvazivní přístupy)  Kontraindikace laparoskopie:  Komplikace laparoskopie:   Typy laparoskopických operací:   ROBOTICKÁ CHIRURGIE  VYPRACOVANÁ […]

Operace – chirurgický výkon, při kterém se pomocí nástrojů narušuje integrita organismu (porušení tělního povrchu řezem k získání přístupu k cílovému orgánu)  INDIKACE K OPERACI  ROZDĚLENÍ OPERAČNÍCH VÝKONŮ  ZÁKLADNÍ OPERAČNÍ VÝKONY  VYPRACOVANÁ TÉMATA Z CHIRURGICKÉ PROPEDEUTIKY:

léčebná rehabilitace  formy léčebné rehabilitace  předoperační příprava (prehabilitace)  léčebná tělesná výchova (LTV)  1. respirační fyzioterapie (RFT)  2. kondiční cvičení  3. relaxace  4. pasivní pohyby  5. aktivní pohyby   6. polohování  fyzikální léčba  PROLEŽENINY  lokalizace dekubitů  stadia dekubitů  prevence dekubitů  […]

Hojení rány per primam  1. fáze zánětlivá (do 3. dne) 2. fáze proliferační (do 7. dne) 3. fáze diferenciační   ad 1.  zánětlivá fáze  ad 2. proliferační fáze  ad 3. diferenciační fáze  Hojení rány per secundam  VYPRACOVANÁ TÉMATA Z CHIRURGICKÉ […]

rána – narušení kontinutity kůže, sliznice či povrchu orgánu (tedy otevřené poranění) popis rány (význam především forenzní)  dělení ran  klasifikace ran dle mechanizmu a příčiny  pozn. ke střelným ranám – anatomie střelného kanálu  OŠETŘENÍ RAN  vyšetření poraněného: anamnéza (mechanizmus – možnosti kontaminace rány a časový údaj o vzniku […]

zásady racionální ATB léčby   – při racionálním podávání ATB je nutné vzít do úvahy:  indikace k ATB léčbě  specifika podávání ATB u chirurgických infekcí  chyby v ATB léčbě  VYPRACOVANÁ TÉMATA Z CHIRURGICKÉ PROPEDEUTIKY:

rozdělení  Infekce chirurgického místa (SSI – Surgical Site Infections)  cca 15 – 25 % všech HCAI – definována jako infekce v místě operace vzniklá do 30 dnů od operace, resp. do 1 roku je-li ponechán umělý implantát (nemusí zahrnovat pozitivní kultivaci), nejčastěji se projeví 4. – […]

klinické projevy  léčba  prevence  VYPRAVOVANÁ TÉMATA Z CHIRURGICKÉ PROPEDEUTIKY:

infekce kůže a měkkých tkání   příznaky  diagnostika  léčba  INFEKCE NON-NEKROTIZUJÍCÍ = HNISAVÉ  – patoanatomicky má formy:  INFEKCE NEKROTIZUJÍCÍ  typ I – polymikrobiální – anaeroby (klostridia) s enterobakteriemi typ II – monobakteriální – většinou St. aureus (vč. MRSA), Str. pyogenes  léčba má 3 hlavní složky:   nekrotizující fasciitida   anaerobní nekrotizující infekce měkkých tkání  […]